Lepoko osteokondrosia ornoei eta orno arteko diskoei eragiten dien gaixotasuna da. Lepoko osteokondrosia dorsopatia deformatzaileei egiten die erreferentzia. Diskoetan aldaketa inbolutiboak 20 urterekin antzematen dira. Aldi berean, estresarekiko sentikorragoak bihurtzen dira, elastikotasun gutxiagokoak eta fluido lubrifikatzailea galtzen dute.
Gehienetan, patologia adinekoetan gertatzen da, baina gaur egun haur eta gazteen artean intzidentzia nabarmen hazi da. Neurologoek zerbikal-osteokondrosia identifikatzen dute azken diagnostiko-probak erabiliz. Diagnostikoa argitu ondoren, terapia konplexua egiten da botika eraginkorrenekin, prozedura fisioterapeutikoekin eta errehabilitazio fisikorako metodo berritzaileekin.
Gaixotasunaren izenak bi greko "osteon" (hezurra) eta "chondros" (kartilagoak) ditu. Lepoko osteokondrosia diskoaren erdialdeko aldaketekin hasten da. Orno arteko diskoak hezetasuna galtzen du eta tamaina murrizten du, honek orno-gorputzen konbergentzia eta nerbio-sustraiak eta odol-hodiak atxilotzea dakar. Ornoek elikagaiak jasotzen dituzte inguruko ehunetatik, eta horrek gorputzari kalte egiten dio. Nerbioen eta odol-hodien konpresioak muskulu-espasmo babesgarri bat dakar, gaixotasunak aurrera egin ahala minaren kausa bihurtzen dena.
Zein medikuk tratatzen du gaixotasun hau?
Osteokondrosiaren tratamendua neurologoen jarduera-eremua da. Hala ere, lepoko osteokondrosiaren sintomak agertzen badira, mediku orokor batekin harremanetan jar zaitezke. Neurologo batek gorputzean zama gutxien duten lepoko osteokondrosirako botikak hautatuko ditu, eta hori garrantzitsua da droga-terapian zehar.
Kartilago-ehunean eta osteokondrosi cervicobrachial-ean prozesu patologiko baten presentzia zehazteko, pazientea azterketa integrala bidaltzen da. Trápaga osteokondrosia tratatzeko taktikak garatzen ari dira ikerketaren emaitzen arabera.
Diziplinarteko lankidetzak, gainera, gaixoaren komorbiditateak tratatzeko aukera ematen du. Gainera, pazienteak informazio-laguntza osoa jasotzen du: tratamendu-plana, zerbitzuen kostuari buruzko laburpena, espezialistekin egindako kontsultei buruzko informazioa eta diagnostiko-neurriak.
Arrazoiak
Lepoko osteokondrosia hainbat faktore eragileren eraginpean garatzen da. Trápaga osteokondrosiaren kausa zehatzik ez da identifikatu. Askotan gaixotasuna nahaste metabolikoekin eta ornoen zahartzearekin lotzen da.
Ikertzaileek iradokitzen dute zerbikala osteokondrosia ondorengo arrazoiengatik garatzen dela:
- Gehiegizko karga bizkarrezurrean. Bizkarrezurreko karga handia ikusten da oinetako okerrak, oin lauak, obesitatea eta luze eserita egotean;
- Nahasmendu metabolikoak. Bitaminen, mineralen eta kaltzioaren metabolismoaren nahasteek endekapenezko prozesuak sor ditzakete ornoetan;
- Bizkarrezurreko eta lotailu-aparatuaren garapenaren sortzetiko eta eskuratutako anomaliak (lotailuen loditzea, lumbarizazioa, sakralizazioa);
- Mantenugaien xurgapen nahikoa ez duten traktu gastrointestinalaren patologiak;
- Infekzioak, intoxikazioak;
- Lesioak, ubeldurak, bizkarrezurreko hausturak, eta horien ondorioz bizkarrezur-zutabearen odol-hornidura eta inerbazioa eten egiten dira, eta horrek endekapenezko nahasteak eragiten ditu;
- Estresa;
- Takoidun oinetakoak janztea;
- Haurdunaldia, batez ere haurdunaldi anizkoitza;
- Ehun konektiboko lesio autoimmuneak, kolageno mota 1 eta 2 egitura patologikoa;
- Laneko arriskuak (karga astunak altxatzea, bibrazio luzeak, eserita lan egitea burua etengabe okertuta);
- Aterosklerotikoa eta bestelako aldaketak orno-arterian;
- Bizkarrezurreko kurbadura (zifosia, eskoliosia, zifoskoliosia).
Osteokondrosia garatzeko arrisku-faktore garrantzitsu bat familia-historia da. Gertaera honek frogatzen du haurrengan osteokondrosiaren presentzia bizkarrezurra oraindik gainkargatuta ez dagoenean.
Graduak
Bizkarrezurreko egitura bereziari esker, bere funtzioak betetzeko gai da. Egitura-unitate nagusia bizkarrezurreko mugimenduaren segmentua (SMS) dela jotzen da. Aldameneko bi ornok, orno arteko disko batek eta muskulu-loturadun aparatu batek osatzen dute. Osteocondrosis prozesu distrofiko-endekapenezkoak dakar, lehenik orno arteko diskoan, gero ornoan. Orno bat kaltetuta dagoenean, haren funtzioak ondokoek ematen dituzte. Horrek karga handitzea eta kaltetutako segmentuaren mugikortasuna galtzea dakar.
Medikuek osteokondrosi zerbikalaren garapenean hainbat fase bereizten dituzte:
- Osteokondrosi zerbikalaren lehen gradua. Orno arteko diskoari bere odol-hornidura kendu eta inguruko ehunetatik elikagaiak jasotzen dituenez, endekapenezko aldaketak jasan ditzake. Garapenaren 1. faseko osteokondrosia nukleo pulposusaren suntsipena eta zuntz-eraztunaren pitzadurak dira. Klinikoki, lepoan tokiko min akutua edo iraunkorra (lepoko zerbikalgia) eta zurruntasuna agertzen da;
- Trápaga bizkarrezurraren bigarren graduko osteokondrosia. Etapa honetan, zuntz-eraztunaren suntsipena jarraitzen du, mugikortasun patologikoa eta ornoen ezegonkortasuna agertzen dira. Gaixoek lepoan mina dutela kexatzen da, jarduera fisikoak areagotua, burua okertuz edo posizio jakin batean;
- Gaixotasunaren hirugarren fasea zuntz-eraztunaren erabateko suntsipena da. Nukleo pulposoa ez dago finkoa. Orno arteko herniak sor daitezke, eta horrek min handia eragiten du. Fase honetan, SMSaren finkapen txarra dela eta, bizkarrezurreko kurbadura sor daiteke;
- Gaixotasunaren laugarren fasean, orno arteko diskoa ehun konektiboak ordezkatzen du, eta ondoko beste segmentu batzuk eragiten ditu. Espondiloartrosia eta araknoiditisa garatzen dira. Artikulazioak erabat mugitzen dira - ankilosia garatzen da. Hezur-ehuna kaltetutako eremuaren inguruan hazten da - osteoia sortzen da. Trápaga-osteokondrosiaren laugarren mailarekin, sintoma argiak ikusten dira: besoan, esternoian, omoplaten arteko eremura eta sentsibilitate-nahasteak irradiatzen den mina larria.
Sintomak eta seinaleak
Hasierako faseetan zerbikal-osteokondrosiaren seinaleak ez-espezifikoak izan daitezke: zorabioak, buruko mina, ahultasuna, burua mugitzean kurrintzea. Gaixotasuna aurrera doan heinean, sintoma hauek garatzen dira:
- Lepoan eta sorbaldetan min handia;
- Eskuaren sorgortasuna;
- Zorabioak;
- Odol-presioa handitzea;
- Mugimenduen koordinazio urritasuna;
- Izerdia areagotzea.
Bizkarreko eta zerbikal bizkarrezurreko muskuluen egoera patologikoaren garapenarekin batera agertzen diren hainbat sindrome daude:
- Migraina zerbikalaren sindromea.
- Orno-arterien sindromea.
- Hipertentsioaren sindromea.
- Sindrome kardiakoa.
- Sindrome erradikularra.
Gaixotasunaren garapenean nerbio amaierak zauritzen direnean, arteriak eta zainak konprimitzen direnean gertatzen dira. Konplikaziorik arriskutsuena arteria ornodunen sindromea da. Garuna eta bizkarrezur-muina hornitzen dituen arterian zehar odol-fluxua eten egiten da. Gaixoaren entzumena murrizten da, ikusmena gutxitzen da eta etengabeko zorabioa sortzen da. Gaixoak konortea gal dezake mugitzen ari den bitartean, odol-fluxuaren bat-bateko eten baten ondorioz.
Bularreko eta diafragmako muskuluen inerbazioaz arduratzen diren nerbioen konpresioaren ondorioz, mina agertzen da bihotzeko eremuan, ez bihotzeko gaixotasunekin lotuta, baina, aldi berean, takikardia, arritmia eta hipotentsioa sor daitezke. Zainen konpresioak likore hipertentsiboaren sindromea garatzen du. Garune barruko presioa areagotzen da, goragalea, oka eta buruko min larria agertzen dira garuneko odol-fluxua okertzearen ondorioz.
Lepoaren konpresioaren ondorioz, sindrome erradikularra garatzen da - mina larria agertzen da lepoan, sorbaldan, omoplatoetan eta buruaren atzealdean. Sindrome honekin, besoak eta lepoaren eremua erortzen dira. Migraina zerbikalaren sindromearekin, gaixoak buruaren atzeko aldean mina handia izaten du, eta askotan goragalea eta oka izaten ditu.
Sindrome erreflexuak bizkarrezurreko sustraiak oraindik kaltetuta ez daudenean gertatzen dira. Pazienteak lepoan, buruan (batez ere buruaren atzealdean) eta besoetan minak direla kexatzen dira, alde batean edo bietan. Mina erreflexua, min erradikularra ez bezala, ez dago sentsorial asaldurarekin konbinatzen. Cervicalgia tristea eta mingarria izan daiteke. Minaren "kimu" zorrotz akutuak cervicago deitzen dira. Muskulu-espasmoa eta mina dago, mina paravertebral puntuetan. Trápaga osteokondrosiaren seinaleak areagotu egiten dira posizio deseroso batean, burua okertzean, eztulan edo jarduera fisikoan. Epikondilosiaren, periartrosi glenohumeralaren eta sorbalda-eskuaren sindromearen seinaleak agertzen dira kaltetutako segmentuaren eraztun fibrosusaren nerbio-bulkadaren ondorioz, eta horrek gihar-espasmo konpentsatzailea eragiten du.
Sindrome erradikularrak jarduera motorra eta sentikortasun urriarekin batera datoz. Kasu honetan, nerbioak eta odol-hodiak urratzen dira, foku patologikoan venous eta linfa-irteera eten egiten dira orno arteko kanalaren murrizketa baten ondorioz. Sindrome erradikularra duen mina akutua eta bizia da. Bizkarrezurreko nerbioen kausa ohikoa hernia bat sortzea da. Foku patologikoaren eremuan, giharren tonua gutxitzen da. Erradikuloskemiarekin, nerbioez gain, odol-hodiak konprimitzen dira.
Nerbio frenikoa prozesu patologikoan parte hartzen badu, sindrome kardiakoa gertatzen da. Bularraren ezkerreko erdian min erregarria eta akutua bezala agertzen da, besoan eta eskapular eskualdean erradiazioarekin. Sindromearen izena minaren izaera angina eraso baten antzekoa delako da. Bularreko anginan minaren arteko desberdintasun nagusia nitroglizerina hartu ondoren arintzen dela da, atsedenaldian gerta daitekeela eta bihotz-erritmoaren etenekin konbinatzen dela (takikardia, arritmia).
Osteokondrosi zerbikalaren seinaleak prozesu patologikoaren kokapenaren araberakoak dira. Goiko zerbikal-ornoak kaltetuta daudenean, garunaren odol-hornidura eten egiten da garun-arterien konpresioaren ondorioz. Horrek buruko minak eragiten ditu (batez ere eskualde okzipitalean), zorabioak, zorabioak eta hipertentsioa. Trápaga osteokondrosiarekin zorabioak barne belarrirako odol-fluxuaren murrizketak eragiten ditu. Gaixoek goragalea eta begiztaurreko eta begietako sintomak ere izaten dituzte.
Ornoen kalte konbinatuta, osteokondrosi cervicothoracic hitz egiten dute. Gaixotasuna honako sintomekin agertzen da:
- Zorabioak;
- Lepoan eta besoan mina;
- Tingling, arrastaka sentsazioa goiko gorputz-adarrean;
- Kostarteko neuralgia.
Diagnostikoak
Trápaga osteokondrosia gaixotasun kronikoa da, herniak sortzea eta bizkarrezur-muina konpresioa ekar dezakeena. Hori dela eta, garrantzitsua da diagnostiko zehatza garaiz ezartzea eta terapia hastea. Trápaga osteokondrosia identifikatzeko, diagnostiko instrumental mota hauek erabiltzen dira:
- Bizkarrezurreko espondilografia edo erradiografia. Ikerketa metodo hau minik gabekoa da, oso informatzailea eta ez du prestaketa berezirik behar. Bizkarrezurreko X izpi batek bere ezaugarri anatomiko eta funtzionalak ebaluatzeko aukera ematen du. Irudian, arreta jartzen da ornoen egiturari, elkarren arteko erlazioari, haien arteko distantziari, bizkarrezurreko kanalaren lumenari;
- Konputaziozko tomografia - hezur-ehunaren egoerari buruzko informazioa ematen du batez ere, bizkarrezurreko kanalaren estutzea eta disko hernia identifikatzeko aukera ematen du;
- Erresonantzia magnetikoko irudiak - ehun bigunetako aldaketak zehazteko aukera ematen du. MRI irudiak argi eta garbi erakusten ditu orno arteko diskoen eta bizkarrezur-muineko aldaketak.
Droga tratamendua
Trápaga bizkarrezurraren osteokondrosiaren tratamendua droga eta ez-droga terapia da. Erabat berreskuratu ondoren ere, neurologoek prebentzio-neurriak egiten dituzte gaixotasunaren errepikapenak baztertzeko. Epe akutuan, zerbikal-osteokondrosiaren tratamendurako, medikuek sendagaiak agintzen dizkiete honako talde farmakologiko hauetako pazienteei:
- Analgesiko ez-narkotikoak. Ahoz edo muskulu barnean hartzen dira efektua azkar lortzeko;
- Antiinflamatorio ez-esteroideak;
- B bitaminak dosi handietan.
Bizkarrezurreko sustraiaren eta inguruko ehunen eremuan likidoen atxikipena murrizteko, diuretikoak erabiltzen dira. Antihistaminikoek analgesikoen eragina indartzen dute. Muskulu-espasmoak gihar erlaxatzaileen bidez ezabatzen dira. Mina larria luzerako, neurologoek nerbio-blokea egiten dute.
Orno arteko diskoan prozesu metabolikoak hobetzeko, kondroprotektoreak erabiltzen dira. Droga hauek glukosaminoglikanoen edukia handitzen dute, orno arteko diskoen irmotasuna, elastikotasuna eta talka xurgatzea areagotzen dute.
Zorabioaren aurkako pilulak
Gaixoek sarritan zorabioak izaten dituzte zerbikaleko osteokondrosiarekin. Horiek murrizteko, medikuek antiinflamatorio ez-esteroideak agintzen dituzte. Talde ezberdinetako NSAIDek beren ekintza-mekanismoan eta eragin-mekanismoan desberdinak dira, beraz, espezialista kualifikatu batek bakarrik zehaztu dezake droga egokia.
Garrantzitsua da gogoratzea zerbikaleko osteokondrosirako botikak ezin direla hartu medikuaren errezetarik gabe. Antiinflamatorio ez-esteroideek bigarren mailako efektuak dituzte, beraz, agindu aurretik, neurologoak gaixoaren kontraindikazioen presentzia eta beharrezko dosia zehazten ditu. Trápagako osteokondrosiaren zorabioen aurkako sendagaiek pazientearen bizi-kalitatea hobetu dezakete.
Osteokondrosirako injekzioak
Trápaga bizkarrezurraren osteokondrosiaren injekzioek mina arintzen laguntzen dute areagotze batean. Drogak administratzeko metodo honekin, efektua azkar gertatzen da. Neurologoek hainbat injekzio erabiltzen dituzte.
Erizainek droga-soluzioak larruazalpeko, muskulu-barneko edo zain-barnean ematen dituzte. Gaixotasuna areagotzen den garaian, osteokondrosi leporako injekzio bidez ematen diren sendagaiek efektu esklusiboki sintomatikoa dute.
Buruko minaren tratamendua
Buruko mina hainbat nahasterekin gertatzen den sintoma da. Hala ere, zerbikaleko osteokondrosia buruko min bizien erasoak dira. Buruko mugimenduek sintomak areagotzen dituzte, beraz, horiek kentzeko, medikuek pilulak analgesikoak eta antiinflamatorioak ez-esteroideak agintzen dituzte.
Drogarik gabeko terapiak
Bizkarrezurreko osteokondrosi zerbikalerako terapia ez-droga konplexua honako hau da:
- Babes modua - sustraiak estutzen badira, gaixoak gainazal gogor batean etzanda daude,
- Masajea;
- Terapia fisikoa;
- Bizkarrezurreko trakzioa;
- Prozedura fisioterapeutikoak.
Trápaga-osteokondrosirako masajea mina eta hantura murrizteko, odol-hornidura periferikoa hobetzeko eta giharretako espasmoak kentzeko erabiltzen da. Prozedura hau egiteko kontraindikazio bat mina akutua egotea da. Masajea lepoa eta bizkarra linfa-irteeraren norabidean. Arreta berezia eskaintzen zaie eremu interskapular eta paravertebralei.
Trápaga bizkarrezurraren osteokondrosiaren ariketa terapeutikoak giharretako espasmoak kentzea eta muskulu-markoa indartzea dute helburu. Ornoen ezegonkortasuna sarritan zerbikal bizkarrezurra gertatzen denez, ariketa terapiako irakasleak klase indibidualak egiten ditu, eta horietan gaixoari ariketak modu seguruan egiten irakasten dio. Autore batzuek gomendatzen dute fisioterapia klaseak Shants lepoko batean egitea.
Trápaga ornoen mugikortasuna hobetzeko, errehabilitazio adituek ariketa hauek egitea gomendatzen dute:
- Lepoaren flexioa eta luzapena. Makurtu burua aurrera esternorantz sorbaldak aurrera eta gero atzera egin gabe. Eutsi inklinazioa 3 segundoz, errepikatu ariketa bakoitza 8-10 aldiz;
- Lepoa biraka. Biratu lepoa lehenik ezkerrera gelditu arte, gero eskuinera, sorbalden posizioa eta kokotsaren maila aldatu gabe;
- Jaitsi burua guztiz behera. Ondoren, makurtu burua atzera sorbalden maila aldatu gabe. Eutsi posizioari 5 segundoz.
Lepoko muskuluak sendotzeko ariketa hauek garatu dira:
- Jarri eskua buruaren atzealdean. Burua atzera makurtu, eskuan pausatu;
- Jarri eskua denborazko eskualdean. Burua okertzen duzun bitartean, eutsi eskuarekin;
- Jarri eskua bekokian, horri aurre eginez, makurtu burua aurrera;
- Eskuineko eskuarekin, okertu burua albo batera, ezkerreko eskua bizkar atzean egon behar du. Errepikatu ariketa bestetik.
Autograbitatearen terapia bizkarrezurreko trakzio prozeduraren izen zehatza da. Gailu bereziak erabiliz egiten da. Terapiaren helburua muskulu-espasmoa murriztea eta ornoen posizio egokia berreskuratzea da. Konplikazioak ekiditeko, bizkarrezur-trakzioa mediku batek egiten du.
Foku patologikorako odol-hornidura hobetzeko, hantura arintzeko eta mina kentzeko, prozedura fisioterapeutiko hauek erabiltzen dira:
- Korronte diadinamikoak. Prozedura honetan, maiztasun baxuko korronteak aplikatzen dira gailu berezi bat erabiliz, giharrak estimulatzen dituena, espasmoa eta mina arintzen dituena. Eragin positiboa dute ehunen trofismoa hobetuz;
- Irradiazio ultramorea. UV erradiazioen eraginez, D bitaminaren metabolismoa hobetzen da, kaltzio edukia handitzen da, hezur-ehuna sendotzen da;
- Ultrasoinuen esposizioa - odol-fluxua, efektu antiespasmodikoak eta konpontzaileak azkartzeko erabiltzen da. Ultrasoinuak ehunetan sakonera sartzeko gai da; batzuetan sendagaiak hobeto xurgatzeko erabiltzen da;
- Amplipulse terapia - mina arintzeko aukera ematen du, minaren iturriko nerbio-bulkadak blokeatuz.
Gaixotasunaren aldi akutuan, 4-7 egun irauten duena, mina murrizteko sendagaiak, antiespasmodikoak eta narritagarriak erabiltzen dira. Pazienteari atsedena ematen zaio. Trápaga bizkarrezurra inmobilizazioa Shants lepokoa erabiliz egiten da. Ariketa terapia eta masajea kontraindikatuta daude. Erradiazio ultramorea erabiltzen da.
Aldi subakutuaren iraupena 29 egunekoa da. Erabat berreskuratu ondoren, gaixoak hainbat egunez atseden hartu behar du. Ondoren, errehabilitazio terapia ikastaro bat has dezakezu. Gaixotasunaren bilakaera kronikoan, gaixoari muskulu-erlaxatzaileak, kondroprotektoreak, B bitaminak eta minerako - analgesikoak, NSAIDak agintzen zaizkio. Fisioterapia klaseak eta masajeak eskaintzen dira. Gaixoari prozedura fisioterapeutikoak ematen zaizkio (anplipulsoa, korronte alternoko esposizioa), eta bizkarrezurreko trakzioa egiten da.
Janaria
Osteokondrosiaren elikadura egokia erremisioa lortzeko baldintza garrantzitsua da. Osteokondrosi cervicothoracic-aren progresioa dieta eta neurri terapeutikoak betetzean gelditzen da. Neurologoek badakite zerbikal bizkarrezurraren osteokondrosia tratatzen, beraz, tratamendu-neurri konplexu bat sortzen dute, prozedurak, ariketa terapia, elikadura egokia eta bizimodu aldaketak barne.
Paziente askok neurologoengana jotzen dute zerbikal bizkarrezurraren osteokondrosia nola tratatu eta dieta-murriztapenik dagoen ala ez. Espezialistek elikadura-programa indibidualak sortzen dituzte, pazientearen lehentasunak kontuan hartzen dituztenak. Osteokondrosiaren dieta elikagai orekatuetan eta gantz gutxiko elikagaietan oinarritzen da. Gaixoaren eguneroko dietan kaltzio handiko elikagaiak daude.
Nola lo egin zerbikaleko osteokondrosiarekin
Sistema muskuloskeletikoko gaixotasunak dituzten pazienteentzat, zerbikal-osteokondrosiarekin nola lo egin behar den galdera garrantzitsua da. Sabelean lo egiteak gaixotasunaren garapen handiagoa eragiten du, beraz, hobe da posizio honetan lo egitea saihestea. Posiziorik egokienak atzealdean eta alboan daude.
Lepoko osteokondrosia aurrera egiten du koltxoi biguneko ohe batean atseden hartuta. Hori dela eta, adituek koltxoi elastikoei lehentasuna ematea gomendatzen dute, baita burko nahiko bigunak ere. Gaixo bati osteokondrosi cervicothoracic diagnostikatzen bazaio, esperientziadun espezialistak esango dizute zein den ohe segurua lo egiteko.
Prebentzioa
Trápaga osteokondrosiaren agerpena edo progresioa saihesteko, medikuek gomendatzen dute:
- Mantendu jarrera zuzena;
- Bizimodu aktiboa eraman, atsedenaldiak hartu lanean;
- Egin fisioterapia ariketak aldizka;
- Lo egin gainazal gogor eta lau batean, koltxoi eta burko ortopediko batean;
- Ohitura txarrak kentzea, batez ere erretzea;
- Aukeratu oinetakoak oinaren egitura fisiologikoa kontuan hartuta;
- Ez eraman poltsak alde batetik, horrek bizkarrezurraren kurbadura dakar;
- Bizimodu osasuntsua eraman, ondo jan, fruta eta barazki ugari jan;
- Ez egon luzaroan eseri burua makurtuta;
- Joan igerian.
Odol-zirkulazioa hobetzeko, aldizka masaje terapeutikoa egin behar duzu.